Довольно редкая патология в моей практике, о которой надо помнить. Периостит.
Молодая девушка обратилась на УЗИ коленного сустава с жалобами на периодически усиливающуюся боль, которая беспокоит ее уже несколько лет.
С собой давнее КТ 2015 года, со слов там какие-то изменения были, но боль стихла и никуда не пошла.
Осмотрела весь сустав-грубых изменений нет, болезненность лоцируется дистальнее самого сустава .
Спускаюсь: утолщение надкостницы, нечеткий контур, усиление кровото
Только имея под ногами надежную опору , можно далеко прыгнуть.
По следам вебинара по острой травме голеностопного сустава Салтыковой Виктории Геннадьевны.
Сейчас реальность такова, что пациенты назначают себе исследования сами и чаще начинают именно с УЗИ.
О чем надо помнить и пациенту, и врачу? Не всегда переломы сопровождается нарушением опорной функции конечности. Если перелом небольшой, краевой, повреждена малоберцовая кость- большая вероятность , что пациент сможет ходить,
Подагра и УЗИ.
Может ли помочь УЗИ при подозрении на подагру? Спойлер- да.
Распространённость и заболеваемость подагрой непрерывно растут. Пик приходится на 30-60 лет, но в последнее время стали регистрировать раньше: у мужчин в возрасте 20 лет, у женщин 27-29 лет.
Факторы развития подагры:
-генетическая предрасположенность
-возраст
-пол
- ассоциированные с гипертензией, гипергликемией, гиперлипидемией
-провоцирующие:приём определённых лекарственных препаратов
Мужчина 57 лет, пришел на УЗИ глаз практически наощупь.
При физической нагрузке почувствовал резкую боль и потерял зрение .
У офтальмолога по поводу локальной отслойки сетчатки наблюдается довольно давно, поэтому первым исследованием стало УЗИ, чтобы понять картину в целом.
Гемофтальм, частично организовавшийся визуализируется в виде неоднородной взвеси в стекловидном теле со множественными гиперэхогенными включениями неправильной формы и различной интенсивности, смещающимися при про
Хорошо, когда люди красивые и честные... пациентка на приёме невероятной красоты женщина, смотрим вены нижних конечностей перед плановой операцией...все идеально. Спускаюсь к голеням и вижу эту картинку... зависаю... идей нет, понимания, что я вижу тоже не приходит. Сравниваю со 2 й голенью такая же картинка. Тут пациентка говорит: «Ой, доктор, у меня там гель закачан» фух, сложился пазл. Впервые столкнулась с подобным случаем. Хорошо, когда пациенты рассказывают все, как есть.
IMG_
Самый обычный камень, в самом обычном желчном пузыре у необычного пациента.
Чем необычен пациент?
Тем, что ему всего 4 года.
Жаловался маме на боли в животе. Сама очень внимательная и дисциплинированная сразу записалась на приём к гастроэнтерологу и на узи.
Камни в желчных пузырь у детей встречаю не редко, но каждый раз удивляюсь.
В моей практике самому маленькому пациенту с желчекаменной болезнью было 2 года. Коллеги, в каком самом раннем возрасте встречали жкб?
IMG_924
Водянка оболочек яичка.
Объём жидкости не менее 300 см куб- это самый большой объём , который мне встретился.
IMG_2392.mp4
Мужчина 50 лет, обратился только потому, что стала «натирать», а появилась несколько лет назад.
IMG_2789.mp4
Если человек живет в условиях йододефицита, в паренхиме щитовидной железы возникают гипоэхогенные образования, диаметром 2-3 мм, с яркой мелкой гиперэхогенной точкой внутри- дольки железы, растянутые коллоидом. Количество таких долек может быть самым разным. Состояние при такой ультразвуковой картине остается неизменным, эутиреоидным. Лимфатические узлы не определяются. Выносить заключение о какой-либо органической патологии щитовидной железы в данной ситуации некорректно, но указать на подобн
Ребёнок 13 лет. Звезда легкой атлетики. Год жалуется на боли в коленных суставах, больше в правом.
Вот такой выраженный Шляттер с фрагментацией развивается ,когда мать на жалобы ребёнка говорит: «Хватит придуриваться, иди на тренировку». 👿Стыдно признаваться, но эта мать- я. 🙈
С легкой атлетикой , к сожалению , расстались.
Берегите своих близких и приводите их на УЗИ вовремя.❤️
IMG_5443.mp4
IMG_5444.mp4
IMG_5445.mp4
Разрывы ахиллов сухожилия.
Молодые мужчины от 30 до 50, активные, занимаются игровыми видами спорта- это типичный портрет пациента.
Жалуются на ощущение удара по ноге и резкую боль, часто слышится треск разрываемого сухожилия.
Иногда сразу понимают сами, что произошло, иногда ходят до месяца, прежде, чем обратятся к врачу.
Типичные места разрывов: средняя треть в 5-6 см от места крепления и в месте мышечно-сухожильного перехода.
Руками не всегда можно определить полный раз
Делюсь клиническим наблюдением.
Молодой мужчина, 25 лет, обратился с жалобами на боли и жжение при мочеиспускании, увеличение , покраснение правой половины мошонки, боль в правом яичке.
При осмотре признаки эпидидимита: увеличен хвост придатка до 15х12 мм, васкуляризация резко усилена, лоцируется жидкость в небольшом количестве, толщина слоя до 15 мм.
Направлен к урологу.
IMG_9998.mp4
IMG_9996.mp4
Ну, что, мои ультразвуковые друзья, осваиваем новые горизонты?
Со многими познакомились на просторах Инстаграмм, надеюсь на новые интересные знакомства здесь.
Меня зовут Наталья Игошина.
Живу и работаю врачом УЗД в Ростове-на-Дону. Есть вторая специальность диетолог нутрициолог, но сердце принадлежит ультразвуку.
Я -универсал, смотрю почти все, кроме беременности и ТРУЗИ (с простатой не знаю, что меня останавливает) .
Веду амбулаторный приём в двух медицинских центрах на Ф