Jump to content
Сообщество врачей и специалистов
по ультразвуковой диагностике и оборудованию для УЗД

Клинический случай: Опухоль Вилмса (Нефробластома)


dr.Natalia Simonova

147 views

 Share

Родители моей пациентки обратились в возрасте 10 месяцев по поводу пальпируемого твёрдого образования в верхнем правом квадранте брюшной полости. Девочка родилась в нашем центре и проходила УЗ-скрининг в месячном возрасте в нашей клинике, затем УЗ-исследование брюшной полости было проведено в другом центре в 3-х месячном возрасте: норма.

 

При УЗ-исследовании было выявлено округлое образование размерами 90*95 мм, солидной структуры с чёткими контурами, от правой почки остался лишь небольшой фрагмент верхнего полюса.

 

По данным КТ с контрастом: объёмное образование в воротах правой почки. Структура неоднородная за счёт кровоизлияний и жидкостных скоплений. Передние и центральные чашечки не визуализируются (сдавлены, врастание?), задние расширены до 10 мм. Кровоснабжение образование за счёт ветвей правой почечной артерии. Мочеточник распластан по медиальному краю опухоли. Надпочечники не изменены.

 

📌Как провести дифференциальный диагноз с нейробластомой?

 

🌟НЕЙРОБЛАСТОМА

◾Кальцинаты часто

◾Плохо очерчена

◾Дети до 2-х лет

◾Не характерна инвазия сосудистых структур, смещает Ао

◾Почка оттеснена, рост из надпочечника

◾Часто торако-абдоминальная локализация

 

🌟НЕФРОБЛАСТОМА

 

◾Кальцинаты редко (10-15%)

◾Хорошо очерчена

◾Дети старшего грудного возраста с пиком в 3-4 года

◾Характерна инвазия почечной и НПВ

◾Рост из паренхимы почки

 

Пациентка сейчас находится на лечении, держу связь с мамой, очень хочется, чтобы все было у них хорошо.

Всегда после таких пациентов долго прихожу в себя.

 

Делитесь своими мыслями и клиническими случаями по теме в комментариях !

 

     

 

Edited by dr.Natalia Simonova

  • Thanks 1
 Share

0 Comments


Recommended Comments

There are no comments to display.

Please sign in to comment

You will be able to leave a comment after signing in



Sign In Now
×
×
  • Create New...