Jump to content
Сообщество врачей и специалистов
по ультразвуковой диагностике и оборудованию для УЗД

Search the Community

Showing results for tags 'педиатрия'.

  • Search By Tags

    Type tags separated by commas.
  • Search By Author

Content Type


Forums

  • General Information
    • Information for new community members
    • Website technical support
    • General terms of use
  • Obstetrics
    • Genegal OB Sonography
    • 1st trimester obstetric ultrasound
    • 2nd trimester Obstetrics
    • 3rd trimester Obstetrics
    • Fetal echocardiography / obstetric
    • Pregnancy
    • Multiple pregnancy
    • Obstetrics pathological cases
  • Gynaecology
    • General gynaecology sonography
    • Endometriosis
    • Mioma. Benign or malignant
    • Epoophoron. Benign or malignant
  • General / Abdomenal sonography
    • General abdomenal ultrasound
    • Stomach and intestines ultrasound
    • The pancreas
    • Liver
    • Gallbladder and bile ducts
    • Spleen
  • Breast ultrasound. Mammology
    • General beast ultrasoun sonography
    • Breast cancer
    • Breast cyst
    • Fibroadenoma [breast sonography]
  • Cardio- and vascular sonography
    • General cardiosonography forum
    • Carotid. Spinal / vertebral artery
    • Ultrasound echocardiography
    • TEE Transesophageal sonography
    • Abdomed and kidneys vascular ultrasound,
    • Hands and feet vascular ultrasound
    • Veins sonography
  • Urology
    • General urology sonography forum
    • Bladder and ureter
    • Kidneys and adrenals
    • Scrotum and penis
    • Prostate sonography
  • Small parts sonography
    • General small parts ultrasound topics
    • Thyroid
    • Lymph nodes
  • Musculoskeletal Ultrasound
    • general MSK sonography
    • Muscles, tendons and ligaments
    • Joints sonography
  • Pediatric and neonatal ultrasound
    • General pediatric sonography forum
    • Neurosonography. Transcranial ultrasound
  • Ultrasound systems
    • Philips EPIQ
    • Philips Affiniti
    • Philips ClearVue
    • malak.part@yandex.ru
    • GE Versana
    • GE Logiq
    • GE Vivid
    • Samsung Medison
    • Mindray Medical Ultrasound
    • Esaote MyLab
    • SonoScape Ultrasound
    • Siemens Ultrasound
    • Hitachi Aloka Ultrasound
    • Toshiba / Canon Medical Ultrasound
    • Chison Ultrasound
    • SIUI
    • Alpinion Medical Systems [E-cube]
    • BK Medical Ultrasound
    • Ultrasonix
    • Sonosite [Fujifilm]
    • VINNO Ultrasound
    • Zonare
    • Supersonic
    • Terason
  • Клуб развития сообщества УЗИ Эксперт's Развитие клубов
  • Амбулаторный приём's Темы
  • Педиатрия's Темы

Calendars

  • Ultrasound diagnostics events
  • Community Calendar
  • Клуб развития сообщества УЗИ Эксперт's Отдельный календарь клуба
  • Амбулаторный приём's Календарь событий
  • Педиатрия's События

Blogs

  • Личный блог Анна Федорова
  • Community members
  • Личный блог Ольга О.
  • Личный блог автора Administratum
  • Личный блог Анжелика
  • Личный блог belozeryul
  • uzi-expert.ru team
  • Личный блог Натали
  • Просто и интересно об ультразвуке
  • Личный блог LeLo
  • Технологии ультразвуковой диагностики
  • Личный блог natikperminova
  • Личный блог автора Ульяна Фартунина
  • Личный блог Медова
  • Медицинский бизнес и административные вопросы УЗД
  • Личный блог Дана
  • Обслуживание, ремонт и настройка УЗИ
  • Личный блог СветланаСахалин
  • Личный блог
  • Личный блог Долгова Ирина
  • Личный блог
  • Личный блог Эмма
  • Личный блог
  • Личный блог Оксана Беретарь
  • Личный блог
  • Личный блог Яна
  • Личный блог
  • Личный блог Doc.Tolstov
  • Личный блог Лариса
  • Личный блог
  • Личный блог ОльгаСкрипина
  • Личный блог
  • Личный блог Онищенко Ольга
  • Личный блог
  • Личный блог Evgheniaa
  • Личный блог
  • Личный блог Наталья Бородина
  • Личный блог maryysha
  • Личный блог
  • Личный блог Татьяна Кузеванова
  • Личный блог
  • Личный блог Яковлева Вероника
  • Личный блог
  • Личный блог Alena
  • Личный блог
  • Личный блог Екатерина ПЯ
  • Личный блог
  • Личный блог Татьяна Попова
  • Личный блог
  • Личный блог Ирина ББ
  • Личный блог
  • Личный блог Anna
  • Личный блог
  • Личный блог Даша
  • Личный блог
  • Личный блог Хабизат
  • Личный блог
  • Личный блог Виктория 25
  • Личный блог
  • Личный блог Астаева Екатерина Юрьевна
  • Личный блог
  • Личный блог elboc_elena
  • Личный блог
  • Личный блог Ekvaktun
  • Личный блог
  • Личный блог Юлия Усенко
  • Личный блог
  • Личный блог Оксана ФД
  • Личный блог
  • Личный блог Дильнур Хакимова
  • Личный блог
  • Личный блог Кристина
  • Личный блог
  • Личный блог Экатерина
  • Личный блог
  • Личный блог Татьяна В
  • Личный блог
  • Личный блог Мануйлова Евгения
  • Личный блог
  • Личный блог Грета
  • Личный блог
  • Личный блог Валентина777
  • Личный блог
  • Личный блог Sharmat A.Z.
  • Личный блог
  • Личный блог Елена Федосеева
  • Личный блог
  • Личный блог Анна Богомолова
  • Личный блог
  • Личный блог Яндульцева Юлия
  • Личный блог
  • Личный блог Анастасия0287
  • Личный блог
  • Личный блог Katerina
  • Личный блог
  • Личный блог Юлия Рыжова
  • Личный блог
  • Личный блог ТатьянаЮ
  • Личный блог
  • Личный блог Лиза
  • Личный блог
  • Личный блог Алина К
  • Личный блог
  • Личный блог Алина
  • Личный блог
  • Личный блог Иванченко Эльвира
  • Личный блог
  • Личный блог Anya
  • Личный блог
  • Личный блог Еленаа
  • Личный блог
  • Личный блог
  • Личный блог Мавлютова Лилия
  • Личный блог
  • Личный блог Аминат
  • Личный блог
  • Личный блог Елена Кузьмина
  • Личный блог
  • Личный блог Алена Феер
  • Личный блог
  • Личный блог Наталия Бойко
  • Личный блог
  • Личный блог Tatiana
  • Личный блог
  • Личный блог Мария
  • Личный блог
  • Личный блог Цепляева Елена
  • Личный блог
  • Личный блог ИринаБ
  • Личный блог
  • Личный блог София
  • Личный блог
  • Личный блог венера хальфина
  • Личный блог
  • Личный блог
  • Личный блог Semya
  • Личный блог
  • Личный блог Екатерина Попова
  • Личный блог
  • Личный блог Алина Латышева
  • Личный блог
  • Личный блог ЮрьеваВалентина
  • Личный блог
  • Личный блог Мария324
  • Личный блог
  • Личный блог Фадеева Алла Николаевна
  • Личный блог
  • Личный блог Nica
  • Личный блог
  • Личный блог Елена Штабницкая
  • Личный блог
  • Личный блог Илья
  • Личный блог Zarina
  • Личный блог
  • Личный блог Анная
  • Личный блог
  • Личный блог Айгуль
  • Личный блог
  • Личный блог Алиса Селезнева
  • Личный блог
  • Личный блог Ондар Чечена Вадимовна
  • Личный блог
  • Личный блог Лядова Наталья Алексеевна
  • Личный блог
  • Личный блог Адександра
  • Личный блог
  • Личный блог Изабелла
  • Личный блог
  • Личный блог Чикирева Ольга
  • Личный блог
  • Личный блог Гистам
  • Личный блог
  • Личный блог origin-t
  • Личный блог
  • Личный блог Хадижат Межиева
  • Личный блог
  • Личный блог Анастасия Андреевна
  • Личный блог
  • Личный блог Талшин
  • Личный блог
  • Личный блог Анастасия Евгеньевна Першина
  • Личный блог
  • Личный блог Tchk
  • Личный блог
  • Личный блог НатальяКарцева
  • Личный блог
  • Личный блог Ayten
  • Личный блог Ляйсан
  • Личный блог
  • Личный блог Халматова С
  • Личный блог
  • Личный блог Елена УЗИ
  • Личный блог
  • Личный блог Маржан
  • Личный блог
  • Личный блог Анна Стеклова
  • Личный блог
  • Личный блог Исаева Д.С.
  • Личный блог
  • Личный блог Julia
  • Личный блог
  • Личный блог Doctor Perekis
  • Личный блог
  • Личный блог Дмитрий
  • Личный блог
  • Личный блог Андрей
  • Личный блог
  • Личный блог Светлана Н.
  • Личный блог
  • Личный блог Stallion
  • Личный блог
  • Личный блог Helga G
  • Личный блог
  • Личный блог Лада
  • Личный блог
  • Личный блог Анастасия Валерьевна
  • Личный блог
  • Личный блог Ханым
  • Личный блог
  • Личный блог Ket
  • Личный блог
  • Личный блог Dr-tar
  • Личный блог
  • Личный блог Yulia2607
  • Личный блог
  • Личный блог ChudoAnna
  • Личный блог
  • Личный блог AnanikoviNino
  • Личный блог
  • Личный блог Рита
  • Личный блог
  • Личный блог ЕленаК
  • Личный блог
  • Личный блог
  • Личный блог olgametlushko
  • Личный блог
  • Личный блог Екатерина Осколкова
  • Личный блог
  • Личный блог Test-Content
  • Личный блог
  • Личный блог Анзиратхон
  • Личный блог
  • Личный блог Ирина Андреева
  • Личный блог
  • Личный блог Олеся Левандовская
  • Личный блог
  • Личный блог Мордвинцева Светлана
  • Личный блог
  • Личный блог Мария242
  • Личный блог
  • Личный блог МамаеваНН
  • Личный блог
  • Личный блог Анна Диденко
  • Личный блог
  • Личный блог Оксана Конева
  • Личный блог
  • Личный блог Дарья Мережко
  • Личный блог
  • Личный блог Александра
  • Личный блог
  • Личный блог Эльмира
  • Личный блог
  • Личный блог Tатьяна
  • Личный блог
  • Личный блог Любовь
  • Личный блог
  • Личный блог Ольга Жигар
  • Личный блог
  • Личный блог Рамиля Кунакбаева
  • Личный блог
  • Личный блог Наталья Ясень
  • Личный блог
  • Личный блог Inzir Murtazin
  • Личный блог ОльгаХ
  • Личный блог Самира
  • Личный блог AnnaTuema
  • Личный блог Ольга К
  • Личный блог Юлия Королёва
  • Личный блог Галина Николаевна
  • Личный блог Ольга Волкова
  • Личный блог Зара
  • Личный блог Ксения
  • Личный блог ЕленаХохлова
  • Личный блог Валентина
  • Личный блог Струкова
  • Личный блог Serafima
  • Личный блог Ксения Сергеевна
  • Личный блог Инна Ц
  • Личный блог Эльвира
  • Личный блог Светлана Петровна
  • Личный блог Оxana
  • Личный блог Иришa
  • Личный блог Ирина Кудрявцева
  • Личный блог Мери
  • Личный блог Елизавета
  • Личный блог Мери
  • Личный блог Каринэ
  • Личный блог Нелли
  • Личный блог Юлия Зудина
  • Личный блог Шеховцова
  • Личный блог Оксана Крамаренко
  • Личный блог Айлана
  • Личный блог Курмансеитова Лиана
  • Alena Dzukaeva
  • Личный блог Татьяна Жев
  • Личный блог Анастасия Пан
  • Личный блог DocTukaeva
  • Личный блог ANNAVOLOBUEVA
  • Личный блог Олеся
  • Личный блог Игорь
  • Личный блог Светлана77
  • Личный блог Yulia
  • Личный блог Алла
  • Личный блог Naet
  • Личный блог Анна Поскребышева
  • Личный блог Мадина Магомедова
  • Личный блог Венера Хызыровна
  • Личный блог Olga Nikolaevna
  • Личный блог Irina
  • Личный блог Елена Арефьева
  • Личный блог Марина Стахова
  • Личный блог Анна Владимировна
  • Личный блог Анна Владимировна
  • Личный блог Евгения Александровна
  • Личный блог Элен
  • Личный блог Dr.Pakholik
  • Личный блог Дарья
  • Личный блог Надежда Дерягина
  • Личный блог Елена Каждан
  • Личный блог Леонид
  • Личный блог Татьяна Воронина
  • Личный блог Жамиля
  • Личный блог ELENALU
  • Личный блог Зулета
  • Личный блог Anas-tasia
  • Личный блог Ольга Барабанова
  • Личный блог Зарема
  • Личный блог Мадина Ахматовна
  • Личный блог Максим
  • Личный блог Танюш
  • Личный блог Ульяна
  • Личный блог nosoreva.natalia
  • Личный блог Марина
  • Личный блог Ирина Румянцева
  • Личный блог Наталья Сумина
  • Личный блог Dr.J.Rasulovna
  • Личный блог Павлова
  • Личный блог Лейла
  • Личный блог Лилия Сергеевна
  • Личный блог Юлия А.
  • Личный блог Зульмира
  • Личный блог Ketty
  • Личный блог Хадижат
  • Личный блог Ника
  • Личный блог Elena Odarich
  • Личный блог Кристина Сергеевна
  • Личный блог Эля
  • Личный блог Daria
  • Личный блог Салимат
  • Личный блог Внн
  • Личный блог Флорина
  • Личный блог Елена Зверькова
  • Личный блог Светлана Пинкина
  • Личный блог Надежда Ф
  • Личный блог Чернышкова Светлана
  • Личный блог Teres
  • Личный блог Александрова Наталья
  • Личный блог Александра Кузнецова
  • Личный блог Марина Геннадьевна
  • Личный блог Алина Степанова
  • Личный блог Helen
  • Личный блог Алёна Андреевна
  • Личный блог Ляман
  • Личный блог UlChe125
  • Личный блог Надежда
  • Личный блог Elena
  • Личный блог Дарья Адамович
  • Личный блог Анастасия Вл
  • Личный блог Смирнова Асият
  • Личный блог Моргунова Ольга
  • Личный блог Алие
  • Личный блог Юлия Ходакова
  • Личный блог Киселева Наталья
  • Личный блог ОльгаН
  • Личный блог Саяна
  • Личный блог Natali
  • Личный блог ЮлияП
  • Личный блог Василина
  • Личный блог Nikutasha
  • Личный блог Сар
  • Личный блог makievskaya
  • Личный блог Лисий Хвост
  • Личный блог Карина
  • Личный блог Марина Курбатова
  • Личный блог Ирина Шаповалова
  • Личный блог еКатеринаА
  • Личный блог Ирина Татаринова
  • Личный блог Назгуль
  • Личный блог Мария Воронина
  • Личный блог Инесса
  • Личный блог Tomachka
  • Личный блог Маргарита
  • Личный блог dr.borisova
  • Личный блог Ольга Коробкова
  • Личный блог Евгения Сергеевна Соболева
  • Личный блог Татьяна Ш
  • Личный блог emergency_ultrasound
  • Личный блог Альбина
  • Личный блог ZatonaN
  • Личный блог Елена Степанова
  • Личный блог doctorusd
  • Личный блог Аксёнов
  • Личный блог iИрина
  • Личный блог Гузяль
  • Личный блог Элина
  • Личный блог Надя
  • Личный блог Маргарита Баландина
  • Личный блог Юлия Каратеева
  • Личный блог Юлия Цыцарева
  • Личный блог Marina_d
  • Личный блог Патимат
  • Личный блог Марал
  • Личный блог Анастаси-Я
  • Личный блог Ольга Ос
  • Личный блог Колесник Инга Михайловна
  • Личный блог Ольга Ольга
  • Личный блог Романович Людмила
  • Личный блог Elza
  • Личный блог grigorts
  • Личный блог Анна Н.
  • Личный блог Сергей Ковальчук
  • Личный блог Джамиля Магамедова
  • Личный блог Наталья
  • Личный блог Дарья Бондаренко
  • Личный блог Татьяна1906
  • Личный блог Наталья
  • Личный блог Елена Власова
  • Личный блог Петрова Ирина
  • Ve_Gazhonova UZI
  • Личный блог Леонтьева Ксения
  • Личный блог Илья
  • Личный блог НаталияСаркисова
  • Личный блог Довгалёва Светлана Олеговна
  • Личный блог Орехова Екатерина Владимировна
  • Личный блог Симонова
  • Личный блог Мусабаланова А.Б.
  • Личный блог Ирина К
  • Личный блог Оксана Я
  • Личный блог Сусанна
  • Личный блог Скворцова Мария
  • Личный блог Юлия51
  • Личный блог Мила2
  • Личный блог Черепанова Светлана
  • Личный блог Gulnar
  • Личный блог Юлия Голубец
  • Личный блог Людмила Геннадьевна
  • Личный блог Анна Печёная
  • Личный блог Liudmila
  • Личный блог Юлия Сергеевна
  • Личный блог Esazh
  • Личный блог Лебедева Оксана
  • Личный блог Маргаритка
  • Личный блог Света
  • Личный блог Елена Бажуткина
  • Личный блог Наталья_d
  • Личный блог Echolab25
  • Личный блог Мамутова Карина Темирбековна
  • Клуб развития сообщества УЗИ Эксперт's Блог клуба развития форума
  • Амбулаторный приём's Блог
  • Педиатрия's Блог

Find results in...

Find results that contain...


Date Created

  • Start

    End


Last Updated

  • Start

    End


Filter by number of...

Joined

  • Start

    End


Group


City


Specialization


Ultrasound system


About Me


Actual medical practice


Documents


VK


Consultation


Additioan resources


Email (public access)


Phone (public access)

Found 9 results

  1. ГИПОКСИЯ — пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях, говорит нам Википедия.А что такое гипоксия на экране монитора ультразвукового аппарата?И чем картина гипоксии у доношенного ребёнка будет отличается от картины гипоксии у недоношенного ?Ответ на этот вопрос определяет:Интенсивность и длительность гипоксииСтепень зрелости нейронов конкретного ребёнкаКрайней степенью проявления исхода гипоксического воздействия является— перивентрикулярная лейкомаляция у недоношенных— субкортикальная лейкомаляция у доношенных новорожденныхПочему так и от чего это зависит?Аэробный гликолиз в нейронах доношенных детейАнаэробный в нейронах недоношенных клетки менее чувствительны к гипоксииА также особенностями кровоснабжения головного мозга. у доношенных наиболее чувствительны к гипоксии корковые и субкортикальные зоны — зоны смежного кровоснабжения между артериями коры и артериями которые проникают в белое вещество из основания мозга у недоношенных наиболее уязвима перивентрикулярная зона и глубокое белое вещество — зона смежного кровоснабжения между ПМА, СМА и ЗМА, концевые ветви которых развиты слабо и плохо анастомозируютЧто происходит с клетками мозга в момент гипоксии1)Гипоксия — ишемия — некроз клетки головного мозга2)Постишемичекая реперфузия (парез) отёк мозга вторничное повреждение клетки мозгаНа видеопетлях мозг доношенного ребёнка, перенёсшего асфиксию тяжёлой степени. Осмотр на 6 сутки.И, несмотря на применение управляемой гипотермии, картина грустная.УЗ-признаки отёка головного мозга (смазанный рисунок борозд и извилин + одноконтурная межполушарная щель + гиперперфузия — V по ВМВ — 9 см/сек)признаки ишемического инфарктов в проекции базальных ганглиев (симметричные зоны повышения эхогенности)субкортикальная лейкомаляция, которая явно в последующем трансформируется в диффузную или мультикистозную энцефаломаляциюСформируйте своё заключение нижеЗадавайте вопросы Делитесь постом с коллегами 258216754_625271145268330_7798075353258139057_n.mp4 257713066_1002476800598833_520614879549827307_n.mp4 256636172_623772435445656_5461193491595929985_n.mp4
  2. ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ МОНСТР —Так в 1671 г назвал ТЕТРАДУ ФАЛЛО анатом Stenser.А французский врач Étienne-Louis Arthur Fallot описал патологию и назвал её «синей болезнью». Чаще встречается у мальчиков, частота 5-10% от всех рождённых с ВПС.Сочетает:Большой (нерестриктивный) ДМЖПСмещение Аорты вправоГипертрофия ПЖСтеноз ЛА (тут гипоплазия на протяжении и надклапанный стеноз)Гемодинамика: направление сброса через ДМЖП определяется степенью стеноза на ЛА. В данной ситуации сброс через ДМЖП слева-направо (цианоз отсутсвует). При более выраженном стенозе ЛА сброс был бы двунаправленный.При выраженном стенозе ЛА в Ао поступает кровь из обоих желудочков, что проявляется цианозом и гипоксемией.С другой стороны наличие стеноза ЛА оберегает сосуды легких от повреждения избыточным подавлением и объёмом.добавить ДМПП=пентада ФАЛЛОДМПП+стеноз ЛА+ гипертрофия ПЖ=триада ФАЛЛОДля тех, кто начинает эхокардиографию в сториз всё подписала и показала стрелочками.Комментируем, сохраняем, делимся 106243470_279631493144568_6057294547181739119_n.mp4 106212273_273212643750319_2825860506803730700_n.mp4 105894129_3130155137050186_2206407368215432487_n.mp4 79108274_500903430682661_4690293908385805211_n.mp4 105660405_555709701788100_8175711329009651404_n.mp4 106392919_646176049444245_495821971696256472_n.mp4
  3. В кабинет вслед за бабушкой, немного сутулясь, вошёл юноша лет 16-17. Высокий, с добротной щетиной. Повышенную заботу о внуке дополняла тщательно выглаженная белая рубашка и вязанный жилет.Я, как обычно, начала с расспроса.— Доктор, нас беспокоит уплотнение над бровями, и мы уже 3 месяца ходим по врачам, и никто не знает, что это. — И бабушка показала на кустистые брови внука. Образование начало расти после стрессовой ситуации в жизни ребёнка.Первое о чем спросила я, нет ли такого у папы или у кого-то из членов семьи. А про себя подумала, какой интересный бугорок «грозности».Ранее ребёнку делали УЗИ и описали, как утолщение мягких тканей лба.Все поверхностный структуры удобнее всего смотреть с большим количеством геля (гелевая подушка). При исследовании я увидела значительное утолщение мягких тканей с обильной васкуляризацией. И только в проекции левого надглазничного отверстия, поставив датчик на верхнее веко, там где проходит одноименный нерв, артерия и вена, я нашла характерную мозаичную картину артериовенозной мальформация при ЦДК и шунтрирующий характер кровотока по доплеру.— Ура!!! — обрадовалась я, — Диагноз есть! — но что написать заключение, я пока не знала.Термин «Гемангиома» придумал в 1863 г Вирхов, чуть позже гемангиомы разредили на:️Простую (капиллярная);️Кавернозную (подкожную);️Комбинированную (кожная+подкожная части);️Смешанную (имеет в составе различные ткани).Сейчас классификация сосудистых аномалий выглядит гораздо сложнее, но нам врачам — УЗИ она не подходит.Поэтому мы можем все сосудистые аномалии разделить на:— сосудистые опухоли (есть +ткань);— сосудистые мальформации.Наша задача:найти сосудистую ножку,питающую образование оценить доплерографические показатели, позволяющие понять гемодинамикуВ итоге, я написала в заключении: УЗ—признаки артериовенозной мальформации.А какое заключение написали бы вы? 155399859_189660125831542_1755052054000567153_n.mp4
  4. К достоверным признакам вентрикулита относятся:— флотирующая мелкодисперсная взвесь в полости боковых желудочков (переложите голову ребёнка на другой бок и вы увидите большое количество мелкодисперсной взвеси, меняющей своё положение);— стенки боковых желудочков словно очерчены маркером — утолщены, гиперэхогенны;— дилатация боковых желудочков.Как отличить постгеморрагический вентрикулит от инфекционного?— очень внимательно осматриваем зону герминативного матрикса (каудоталамическую борозду), ищем признаки кровоизлияния! Неровный край, неоднородность, нити фибрина: именно эта зона – источник любого кровоизлияния;— смотрим на симметричность дилатации боковых желудочков: при инфекционном вентрикулите дилатация будет равномерной, а при постгеморрагическом — расширение будет асимметричным;— отсутсвие тромбов в полости боковых желудочков даёт вам уверенность в том, что вентрикулит вызван инфекционным агентом.Зачем нам это нужно дифференцировать эти состояния ? Конечно, для определения тактики лечения пациента! Назначить ли ему мощную антибактериальную терапию проникающую через гематоэнцефаличский барьер или заниматься коррекцией гемостаза.Инфекционный вентрикулит — большая редкость. И, если уз-картина просто ужасна, клинически этот ребёнок чувствует себя не так уж и плохо: находится без респираторной поддержки, анализы в норме, неврологическая симптоматика в виде синдрома общего угнетения обычна для недоношенного. В нашем центре мы не проводим посевы ликвора таким пациентам, т.к. знаем, что часто это будет неинформативно, а назначаем терапию эмпирически.Сохраняйте, делитесь с коллегами 206346969_890739858174822_2133421437597343416_n.mp4 204270213_958049998381581_4648175430371514529_n.mp4 206346993_848623749112126_1762362808954606951_n.mp4 206049857_4051686374938178_5528463520646103462_n.mp4 204540722_104679671791777_4144584276452437505_n.mp4
  5. В тот злосчастный вторник Костю как обычно мама разбудила в школу, но не успел он открыть глаза, как почувствовал резкую боль в мошонке. Но в семье не принято было говорить о таком и мальчик промолчал, съел бутерброд и пошёл в школу. В течении дня и всю учебную неделю он чувствовал, что в промежности что-то не так. Боль то нарастала, то немного отступала. Одна сторона мошонки стала заметно больше и в субботу боль стала нестерпимая, и, преодолев стеснение, он сказал об этом маме.Почему только в субботу, спросите вы?Костя вырос с мамой, поговорить о мужском просто было не с кем. А мама, мама всегда бежала, бежала с одной работы на другую, а вечером уставшая, иногда говорила с сыном о том, как раскалывается голова или сильно ломит спину, выпивала пару каких-то таблеток и они ложились спать.Такие истории, как и многие другие, видят хирурги не только приёмных отделений, но и поликлинические специалисты.*УЗ- признаки перекрута яичка*️Увеличение объёма перекрученного яичка;️Изменение формы из овоидной в шаровидную;️Отсутсвие кровотока в паренхиме;️У корня мошонки выявить симптом водоворота/стиральной машины/улитки — закрученный семенной канатик.*Клиника* отёк и асимметрия мошонки;боль от адской до терпимой, как в данном случае (не забываем, что у всех разный уровень ноцицептивной чувствительности);яичко поджато к корню мошонки, плотное, болезненное при пальпации.*ОТ СКОРОСТИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ЗАВИСИТ УДАСТСЯ ЛИ СОХРАНИТЬ ОРГАН*— длительность перекрута до 3 ч — в **99% **репродуктивную функция удаётся сохранить— длительность до 6 часов — репродуктивную функцию удаётся сохранить в *50% *— более 12 часов — сохранение репродуктивной функции сомнительно. Давайте сделаем так, чтобы таких историй стало как можно меньше. Максимальный репост для родителей и начинающих врачей, чтобы драгоценное время не было потеряно. 174356057_752673912280537_7577359018982536407_n.mp4 174782826_905914790206401_7415856153555264483_n.mp4 174846128_2976400359256685_3599097167782097729_n.mp4
  6. И что сложного, спросите вы? Измеряй мышечный слой и ставь диагноз! Но не всё так просто!Случай 1: Мал. 3 недель, прибавка в весе отсутствует, жалобы на срыгивания фонтаном. На УЗИ — толщина мышечного слоя — 4 мм. Диагноз пилоростеноз не вызывает сомнений. Хирурги идут в операционную.Но так будет не всегда!Случай 2: Недоношенная (28 нед) девочка 6 мес жизни, прибавка массы тела за последний месяц — 150 г, мама с большим трудом говорит по-русски, что сильно ограничивает сбор анамнеза, жалобы на срыгивания. На УЗИ: мышечный слой — 3 мм.О чем будем думать?Давайте разбираться!ПИЛОРОСТЕНОЗ М : Ж — 4 : 1 Природа многофакторная, в том числе генетическая Основа заболевания — гипертрофия мышечного слоя пилорического отдела, который как манжета сдавливает привратник и пища не проникает в нижележащие отделы. Пилоростеноз – формируется к 3-6 неделе жизни, а у недоношенных с учетом их истинного возраста, может проявится в любое время .УЗ — диагностика— Основой критерий: толщина мышечного слоя более 3 мм + большой остаточный объём желудочного содержимого с предыдущего кормления.— Дополнительные критерии (~которые нам не помогают~) длина пилорического отдела может оставаться в пределах нормы, а может меняться от 18 мм до 40 мм и ориентироваться на этот показатель не представляется возможным.— Диаметр пилорического отдела в норме до 8 мм.ПИЛОРОСПАЗМ Причина: недостаточность кардиального отдела, незаконченный поворот желудка, замедление эвакуации, дискоординация сфинктеров при смене молочной смеси.УЗ — диагностика:— толщина мышечного слоя менее 3 мм;— при спорной УЗ-картине проводим пробу с кормлением под датчиком. Фиксируем прохождение пищи через отверстие привратника спустя 10 мин после начала кормления.Ребёнок с подозрением на пилоростеноз может прийти к вам на обследование. Поэтому уже сегодня выводим пилорический отдел у малышей, которые пришли к вам на узи брюшной полости!Пост в помощь врачам УЗД и педиатрам. 225768580_369540977859354_3741373874918308577_n.mp4 225430699_309833774263166_7365040014713800013_n.mp4 225848028_977195716391747_391810513974242654_n.mp4 227853673_788117135192760_285764936140240474_n.mp4 224798291_523811762170995_9177217818464088798_n.mp4
  7. Аутосомно-доминантный тип наследования (1:6тыс новорожденных). Обусловлено мутацией в генах, кодирующих белки — туберин и гамартин. За последние пол года мне встретились 2 ребёнка с этим диагнозом. Поэтому держать в голове это заболевание должен каждый!!! При заболевании образуются множественные доброкачественные опухоли в головной мозге, сердце, почках, коже. Увеличиваясь в размерах, опухоли нарушают функцию органов. В двух моих наблюдениях дети были от беременностей ЭКО. При этом в первом случае дети были из двойни (1 — здоров, 2—болен), во втором —беременность была одноплодная. ️УЗ- признаки на НСГ: наличие субэпендимальных узлов, которые есть у 80% пациентов с ТС. ️Патоморфология узлов — это аномальные нейроны и клетки глии. ️Одним из наиболее угрожаемых проявлений является развитие субэпендимальных гигантоклеточных астроцитом, которые располагаются около отверстия Монро. Рост опухоли вызывает окллюзионную гидроцефалию. Данные опухоли могут быть обнаружены у новорожденного. ️ТС сопровождается нарушением процессов миграции нервных клеток и такими ВПР как шизэнцефалия, гетеротопия, при которых нарушается перемещение клеток из субэпендимального матрикса в кору. Обнаруживаются скопление нейронов в различных местах своей миграции на пути к коре. ️Рабдомиомы в сердце. Именно этот признак позволяет ещё внутриутробно прогнозировать рождение ребёнка с ТС (более 90% новорожденных с рабдомиомами больны ТС). Рабдомиомы подвергаются обратному развитию. ️ Ангиомиолипомы (АМЛ) почек: встречаются у 80% взрослых с ТС. АМЛ у новорожденных не бывает, чаще обнаруживают у детей в 5-6 лет. Обычно билатеральные, множественные Согласно международной консенсусной конференции по ТС, диагноз устанавливается на основании наличия двух Больших клинических симптомов: субэпендимальные узлы, рабдомиомы АМЛ почек ангиофибромы лица, фиброзные бляшки, гипопигментные пятна Таким образом, врач УЗИ как никто может помочь в постановке правильного диагноза!!! Делитесь с коллегами, комментируйте! 269733669_1614217578917932_2047686644384094096_n.mp4 269741265_592050998755542_4750312435615065049_n.mp4 269748138_499246118022109_5761620803750295157_n.mp4 269757977_647078972967930_1029760234743609616_n.mp4
  8. Ребёнок 1 месяц, плановый скрининг в поликлинике. Первое что бросилось в глаза, пока мама раздевала малыша,это слишком много морщинки на лице. Мама жаловалась педиатру на обильные срыгивания, мало стула и недостаточный набор веса( 600 грамм за 1 месяц) Педиатр сказала, что обычный рефлюкс,ничего страшного. По итогу мы видим, что дно желудка сильно ниже пупка, кишечник спавшийся, содержимого почти нет. И красивый гипертрофический пилоростеноз. Ребёнок экстренно отправлен в стационар, проведено хирургическое лечение и уже через 2 недели пришёл на повторный приём с пухлыми, румяными щечками. VID_20220309_225422_475.mp4
  9. Особенности проведения УЗИ у детей разных возрастных групп (согласно теории психосоциального развития Э.Эриксона)Грудной возраст/младенчество (0-1 год)Самый «нежный» возраст в педиатрии.Обычно встречаются две крайности: либо ребенок очень спокойный, либо очень беспокойный.Перед исследованием и во время ребенка можно покормить. При беспокойстве осмотр можно проводить только на руках мамы.В крайних случаях можно включить «белый шум» (найдите на ютубе) - очень выручает, когда малыш не успокаивается. Раннее детство (1-3 года)Перед осмотром нужно установить контакт с ребёнком Спросить имя Какие мультики он любит Как зовут маму и т.д На этом этапе вы понимаете, готов ли ребёнок с вами контактировать или нет.Осмотр можно проводить на руках мамы. Обычно это работает, и дети чувствует себя спокойнее.Предварительно попросите родителей, чтобы дома они рассказали ребенку в игровой форме, зачем идут к врачу.К примеру: намазать живот кремом и сказать, что в кабинете такой же крем Дошкольный возраст (3-7 лет)Самый сложный для врача. Установите контакт с ребенком Подробно расскажите, что будет происходить Пример: Я детям обычно рассказываю, что у меня есть телевизор, почти как у них дома, но черно-белый. И я буду угадывать, что они кушали вчера. Или будем искать котика, рыбку и тд. В случае отсутствия интереса на помощь приходят мультики. Ранний школьный возраст (7-13 лет)Самый простой возраст для врача УЗД. С ребенком просто установить контакт в игровой форме и провести исследование. Подростковый период (13-17 лет)Дети могут утаивать жалобы, или наоборот гипертрофировать их, чтобы пропустить занятия в школе.С 15 лет они могут приходить на обследования самостоятельно.Порой приходится тратить много времени для адекватного сбора анамнеза.Что нужно делать, если ребенок не идет на контакт: Сказать родителям, чтобы объяснили ребенку важность проведения исследования Если ребенок пришел один – заранее попросить родителей передать жалобы на листке или позвонить ей во время приема и узнать.
×
×
  • Create New...