Search the Community

Вот казалось бы датчик для кожи, 24 МГц. А Что мы видим? Это же локоть, и бурсит в нем! Намного глубже, чем кожа. И работает!!! Какая детализация!Избыточная детализация!- - и ещё надо научиться с ней работать. Я вижу ультраструктуру абсцесса под кожей, Микрокровоток на этой частоте потрясает своим рисунком. Да, 24 МГц! Особенно, наглядно, когда сравниваешь на другой частоте. В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.Бурса – амортизатор, и при перегрузке в ней возникает асептическое воспаление, синовий активно продуцирует жидкость, жидкость растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление.Консервативная терапия эффективна при остром гнойном бурсите.Но когда остановиться с терапией и переходить к хирургии?Вот пример работы метода: это уже хронический бурсит с активным синовитом.Жидкость в бурсе скапливается вновь и вновь, и пункции не приносят желаемого результата, за счёт активного разрастания синовиальный оболочки. Надо переходитьк хирургическому лечению. Так вот, 24 МГц даёт нам возможность оценить эти ворсинки синовия, кровоток в них! И правильно определиться с диагнозом: хронический асептический бурсит. 239773468_448110102896388_2151982382242457909_n.mp4 239950863_567084570998769_483871064060496130_n.mp4

Микрокальцинаты в молочной железе являются частой находкой при маммографии и мб начальными признаками рака. Это, как правило, доклинические формы DCIS, где прогноз и выживаемость лучше. Указывается, что при наличии кальцинатов в опухолевом узле прогноз выживаемости ухудшается, что может повлиять на выбор тактике лечения. Кроме того, выявляя подозрительные зоны точнее можно навестись при трепан биопсии под УЗконтролем.УЗИ традиционнно не метод поиска микрокальцинатов и женщины до 40, не достигшие ММГ возраста, находятся в зоне риска. С технологией MicroPure ™ мы лучше и больше можем выявить безузловые формы рака, по типу скоплений микрокальцинатов, определяя необходимость более раннего маммографического скрининга. В pubmed доступны статьи о клиническом применении метода MicroPure ™ при исследовании молочной железы, щитовидной, в травматологии, при исследовании яичка (наберите в поиске название метода).В MicroPure ™ – используются 2 вида обработки изображений, технология «ApliPure ™» и CFAR «Постоянная частота ложных срабатываний - constant false-alarm rate» - специальный интерполяционный фильтр, который выделяет только изолированные эхо-сигналы высокой яркости. ApliPure ™ сочетает в себе пространственное и частотное сложение и обеспечивает высокое контрастное разрешение и однородность тканей. Эти два метода обработки изображений позволяют отделить настоящие микрокальцификации от артефактов в нормальной ткани груди. Наконец, отфильтрованные таким образом сигналы, виде точек высокой яркости, накладываются на B-режим слоем с темно-синим или фиолетовым цветом. А наиболее яркие сигналы видны как звёзды в небе.Запатентована технология была еще на Тошибах, в серии Applio и сейчас реализована в линейке Applio с буквой i ныне фирма КЭНОН.По моим скромным результатам технология действительно выявляет микрокальцинаты, и в том числе не только их. Но и гиперэхогенные включения, все, что выглядит самым ярким по отношению к фоновым сигналам. С помощью 18 или 24 МГц датчиков мы стали и в В-режиме видеть микрокальцинаты, а вот для 10-14 МГц это действенная помощь.В примерах привожу: рак, аденоз, и кальцинаты в кисте молочной железы.

Пациентка 40 лет, жалуется на онемение 4 и 5 пальцев левой кисти много лет. Работа связана с нагрузкой на верхние конечности. Объективно - гипотрофия мышц кисти не определяется. При ультразвуковом исследовании в проекции кубитального канала отмечается незначительное утолщение локтевого нерва, площадь поперечного сечения 12 см2. Однако, в самом канале видим мышечную структуру, отсутствующую контрлатерально. Наиболее часто ею может являться гипертрофированная медиальная головка трицепса или же добавочная локтевая мышца. Кроме того, при динамической пробе - сгибании руки в локтевом суставе - видим гипермобильность нерва в виде смещения его на медиальную поверхность медиального надмыщелка плечевой кости, в том числе и за счёт сокращения гипертрофированной мышцы, что служит дополнительным фактором хронической травматизации нерва. YouCut_20220329_142656207.mp4

Киста копчика-врожденное заболевание обусловленное особенностями эмбрионального развития человека, при котором верхний сегмент ягодичных шнуров (под кожей) в полости выстилается эпителием.

Экскавация диска зрительного нерва - углубление разной формы и размера в его центре, что может быть нормой или результатом патологических изменений. Причины патологической экскавации: глаукома, отёк (застойный диск зрительного нерва), нейропатия ДЗН, друзы в области ДЗН, колобома ДЗН, тромбоз центральной вены сетчатки.

Перекрут яичка это острое неотложное состояние, возникающее вследствие поворота яичка и последующего сдавления сосудов семенного канатика. Шансы на спасение яичка быстро уменьшаются от 80–100% при сроке 6–8 часов до почти нулевых при сроке 12 часов.Чаще возникает у молодых до 18 лет.Симптомы включают острую боль внизу живота и паху, боль в мошонке, увеличение и отек кожи мошонки, тошноту и рвоту.Диагноз основан на данных физикального осмотра и подтверждается допплерографией сосудов яичка. Лечение производится путем деторсии яичка с последующим хирургическим вмешательством. Этому пациенту сильно повезло: прошло 7 часов с момента перекрута, как он обратился к урологу. Своевременная правильная клиническая диагностика, и данные УЗИ, точная работа уролога - ручная деторсия и яичко оживает в руках. Кровоток восстановлен. Видите тёмные участки - это зоны ишемии (этап операции). Корригирующая операция, для надёжности ручной деторсии от наших урологов. На следующие сутки видим восстановление кровотока. А о прошедшем напоминают запустевшие сосуды с виде белых линий и утолщённая кожи мошонки. Повезло парню попасть в хорошие руки. Посмотрите как с помощью микрокровотока мы видим перфузию органа после операции, все довольны! Горжусь нашими врачами отделения урологии и УЗИ. Быстро, точно, оперативно!!! 242107678_281636376819865_1808073016280560818_n.mp4

Молочные железы УЗИ молочной железы в норме (разбор на фантоме) Топография и УЗИ анатомия молочных желез Категории BI-RADS УЗИ молочной железы Видео УЗИ эластография молочных желез Щитовидная железа Профессор Слепцов И.В.: Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы Рак щитовидной железы. Трудности и нюансы ультразвуковой дифференцировки. УЗИ щитовидной железы в практике эндокринолога ЭхоКГ Сердца Основы допплер-ЭхоКГ (допплерографии при эхокардиографии) Видео ЭхоКГ при митральном стенозе Видео ЭхоКГ аортального клапана - оценка, протокол исследования Эхокардиография в оценке диастолической функции Печень Методика УЗИ печени при циррозе, 2020 год, д.м.н. В.А. Изранов Ультразвуковая диагностика диффузной патологии печени Эластометрия печени Поджелудочная железа Ультразвуковая диагностика образований поджелудочной железы УЗИ поджелудочной железы. Острый панкреатит. Хронический панкреатит. Эхосемиотика структурных изменений поджелудочной железы Гинекология УЗИ мочевого пузыря в норме и при патологии Пример УЗИ органов малого таза у женщин через живот и влагалище Ультразвуковая анатомия органов малого таза у женщин видеолекция на УЗ сканере Синдром поликистозных яичников Особенности морфологии рака яичников, маточной трубы и брюшины Солнцева И.А.«Аспекты ультразвуковой диагностики новообразований яичников» Сосуды Урок анатомии вен нижних конечностей УЗИ топография сосудов живота УЗИ нижней полой вены через брюшную стенку

Делюсь клиническим наблюдением. Молодой мужчина, 25 лет, обратился с жалобами на боли и жжение при мочеиспускании, увеличение , покраснение правой половины мошонки, боль в правом яичке. При осмотре признаки эпидидимита: увеличен хвост придатка до 15х12 мм, васкуляризация резко усилена, лоцируется жидкость в небольшом количестве, толщина слоя до 15 мм. Направлен к урологу. IMG_9998.mp4 IMG_9996.mp4