Jump to content
Сообщество врачей и специалистов
по ультразвуковой диагностике и оборудованию для УЗД

Клинические случаи. Кишечник


Евгений
 Share

Recommended Posts

🎯 Частота поражения:

90% - тонко-толстокишечная инвагинация;

4% - только толстый кишечник;

6% - только тонкий кишечник

 

🎯 Встречается чаще в возрастной группе от 6 мес. до 3 лет.

 

🎯 Идиопатически ( дискинетические причины ) возникает у детей первого года жизни ( Г.Штаатц с соавт. ), по данным отечественных авторов до 3 лет. У детей старшего возраста чаще возникает вторично на фоне  инфекционного процесса, мезаденита, дивертикула Меккеля, кистозного фиброза.

 

 

🎯УЗИ:

 

🍥 чаще визуализируется в подпеченочной области или в эпигастрии;

🍥 фрагменты кишки в инвагинате аперистальтичны, отечны;

🍥 при наличии интрамурального некроза - отсутствие кровотока в сегменте;

🍥 в поперечном сечении мы видим "мишень" диаметром 3-4 см ( при тонко-толстокишечной инвагинации );

🍥 в продольном сечении "слоёный пирог" длиной 5-6 реже до 8-9 см;

🍥 нередко в структуре инвагината определяются ЛУ;

🍥 при развитии кишечной непроходимости - переполненные, дилатированные петли, выпот между ними.

 

 

🎯 После дезинвагинации:

 

🍥 фрагмент кишки может выглядеть отечным, с утолщенной стенкой, спазмированным просветом;

 

 

🎯 Транзиторные тонко-тонкокишечные инвагинации:

 

⭕ нет типичной клиники;

⭕ возможны жалобы на неинтенсивные спастические боли;

⭕ диаметр "мишени" не более 19-20 мм;

⭕ активная перистальтика;

⭕ как правило, расправляются самопроизвольно в течение нескольких минут.

 

Делитесь своими случаями инвагинации в комментариях, будет тренировать насмотренность !!!

 

Подборка схем и сканов по данной теме:

 

880602427_IMAGE2022-04-05163925.jpg.989ef3ddd0624f7a38ef9e6eaf5a83a6.jpg 1352053263_IMAGE2022-04-05163913.jpg.493908f18dacb9780a3873dc6e5a5bd2.jpg 2013488410_IMAGE2022-04-05163916.jpg.37861a9e9fb963559fd65db95f61d691.jpg 1551416570_IMAGE2022-04-05163918.jpg.5f8e3162548edf27c2bf6d14642eb20d.jpg 1071080660_IMAGE2022-04-05163920.jpg.5e72ab2ac3cf5365336f8f9790b8705f.jpg 320520698_IMAGE2022-04-05163922.jpg.e40711bc3e82c714ebcdf0c0da91bcbf.jpg 315328257_IMAGE2022-04-05163926.jpg.eb792eba8fe944f41f92d5da579b1824.jpg

Link to comment
Share on other sites

 Share

×
×
  • Create New...