Евгений Posted April 5, 2022 Share Posted April 5, 2022 Частота поражения: 90% - тонко-толстокишечная инвагинация; 4% - только толстый кишечник; 6% - только тонкий кишечник Встречается чаще в возрастной группе от 6 мес. до 3 лет. Идиопатически ( дискинетические причины ) возникает у детей первого года жизни ( Г.Штаатц с соавт. ), по данным отечественных авторов до 3 лет. У детей старшего возраста чаще возникает вторично на фоне инфекционного процесса, мезаденита, дивертикула Меккеля, кистозного фиброза. УЗИ: чаще визуализируется в подпеченочной области или в эпигастрии; фрагменты кишки в инвагинате аперистальтичны, отечны; при наличии интрамурального некроза - отсутствие кровотока в сегменте; в поперечном сечении мы видим "мишень" диаметром 3-4 см ( при тонко-толстокишечной инвагинации ); в продольном сечении "слоёный пирог" длиной 5-6 реже до 8-9 см; нередко в структуре инвагината определяются ЛУ; при развитии кишечной непроходимости - переполненные, дилатированные петли, выпот между ними. После дезинвагинации: фрагмент кишки может выглядеть отечным, с утолщенной стенкой, спазмированным просветом; Транзиторные тонко-тонкокишечные инвагинации: нет типичной клиники; возможны жалобы на неинтенсивные спастические боли; диаметр "мишени" не более 19-20 мм; активная перистальтика; как правило, расправляются самопроизвольно в течение нескольких минут. Делитесь своими случаями инвагинации в комментариях, будет тренировать насмотренность !!! Подборка схем и сканов по данной теме: Link to comment Share on other sites More sharing options...
Recommended Posts