педиатрия КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ О ХМУРОМ МАЛЬЧИКЕ.
В кабинет вслед за бабушкой, немного сутулясь, вошёл юноша лет 16-17. Высокий, с добротной щетиной. Повышенную заботу о внуке дополняла тщательно выглаженная белая рубашка и вязанный жилет.
Я, как обычно, начала с расспроса.
— Доктор, нас беспокоит уплотнение над бровями, и мы уже 3 месяца ходим по врачам, и никто не знает, что это. — И бабушка показала на кустистые брови внука. Образование начало расти после стрессовой ситуации в жизни ребёнка.
Первое о чем спросила я, нет ли такого у папы или у кого-то из членов семьи. А про себя подумала, какой интересный бугорок «грозности».
Ранее ребёнку делали УЗИ и описали, как утолщение мягких тканей лба.
Все поверхностный структуры удобнее всего смотреть с большим количеством геля (гелевая подушка). При исследовании я увидела значительное утолщение мягких тканей с обильной васкуляризацией. И только в проекции левого надглазничного отверстия, поставив датчик на верхнее веко, там где проходит одноименный нерв, артерия и вена, я нашла характерную мозаичную картину артериовенозной мальформация при ЦДК и шунтрирующий характер кровотока по доплеру.
— Ура!!! — обрадовалась я, — Диагноз есть! — но что написать заключение, я пока не знала.
Термин «Гемангиома» придумал в 1863 г Вирхов, чуть позже гемангиомы разредили на:
️Простую (капиллярная);
️Кавернозную (подкожную);
️Комбинированную (кожная+подкожная части);
️Смешанную (имеет в составе различные ткани).
Сейчас классификация сосудистых аномалий выглядит гораздо сложнее, но нам врачам — УЗИ она не подходит.
Поэтому мы можем все сосудистые аномалии разделить на:
— сосудистые опухоли (есть +ткань);
— сосудистые мальформации.
Наша задача:
найти сосудистую ножку,
питающую образование
оценить доплерографические показатели, позволяющие понять гемодинамику
В итоге, я написала в заключении: УЗ—признаки артериовенозной мальформации.
А какое заключение написали бы вы?
- 1
0 Comments
Recommended Comments
There are no comments to display.
Please sign in to comment
You will be able to leave a comment after signing in
Sign In Now